老挝元素制药
 
图卡替尼
男性乳腺癌与女性乳腺癌
男性乳腺癌与女性乳腺癌

  在原始残留组织上发展起来的人类乳腺癌是一种罕见的疾病,解释了缺乏开展的随机研究。它占乳腺癌的0.5%至1%,占所有男性癌症的0.4%至1.2%,而在女性中占23%。对斯特拉斯堡大学医院妇产科的三例经妇科手术治疗的患者进行了研究。在回顾文献的基础上,关注印度仿制药的药神网讨论了临床和临床旁因素在人类乳腺癌诊断中的地位。还将讨论评估风险因素,手术和其他辅助治疗作用的重要性。关注印度仿制药的药神网的目标是确定该疾病可能发生的危险区域,以及在发现人类乳腺癌时应采取的统一措施,以便及时进行治疗,也就是说-说在非转移阶段。这是一名56岁的患者,没有家族史。在1979年至1994年期间,对大腿和肩膀的黑色素瘤进行了9次手术,而在1992年和1995年,对不典型的左肾上皮细胞瘤和手指肌腱鞘的两次骨髓病进行了手术。出现了乳腺从右侧乳房浆液然后流血,由8毫米的障碍物在银河系上反映出来,并伴有细胞学检查,有利于所谓的良性顶泌性乳头状瘤。在乳腺摄影上,它是10mm的后乳晕后浑浊。首先,患者接受了乳晕周围肿块切除术。从组织学上讲,乳头状癌,原发性顶突型SBRM2/5,直径1cm,两个浸润的2级和3mmI级SBRM1/5至2/5的小灶,乳头不健康。雌激素受体在100%的细胞中为++到+++阳性。90%的细胞中孕酮++至+++受体。PS2和CerbB2均为阴性。随后,患者接受与选择性淋巴结清扫术相关的右乳房切除术。从乳腺的组织学上看,它们正在疤痕上发生纤维性炎症变化,并且所摄取的七个淋巴结均未受到侵袭。额外的治疗是他莫昔芬的激素治疗,随访时间为确诊后40个月。
   一位66岁的无家族史患者,在30年前患有下肢周围静脉炎,因左乳头直径3cm伴乳头回缩和腋窝淋巴结肿大而接受咨询,发现其直径为3cm同侧的。乳房X光检查显示纤维状脂肪样乳腺结构,无可疑体征,活检有助于SBRM1至2/5级浸润性导管癌。术前扩展评估为阴性。该患者接受了左腋窝切除术并伴有腋窝夹层。组织学支持4cm长的III级SBRM4/5浸润性导管癌,与肿瘤周围和皮肤血管浸润有关。27处淋巴结中有23处被包膜破裂和周围神经节脂肪组织浸润。雌激素受体在100%的细胞中为+++阳性,而孕激素++受体在2%的细胞中为阳性。该患者最初根据五疗程FEC100方案接受了化疗,在此期间他发展出了深静脉血栓形成。随后,由于两个月后出现多个椎体位置硬膜外L5–S1浸润,他接受了紫杉醇–奈韦宾治疗四个月,之后每周进行四次紫杉醇治疗。关于放疗,在术后和FEC方案后,患者在内部乳腺链,腋窝,锁骨上和胸壁上。在转移阶段,患者接受L4-L5腰the和整个骨的照射。随后的激素疗法是抗芳香化酶,随访时间为34个月。这是一名59岁的患者,无特殊家族史。他经历了湿疹性皮炎发作。他咨询了由乳头扩张症在银河系上翻译过的左乳头的流血情况。细胞学支持乳内乳头状乳头状瘤。乳房X光照片显示左右两个腋窝卵形混浊。然后,患者首先进行左超锥椎体切除术。组织学支持乳头状低度乳头状导管癌原位1/5SBRM核,切片不健康。在80%的细胞中,雌激素受体阴性,而孕激素受体阳性+++。对PS2的反应在5%的细胞中呈弱阳性,而Ki67为8%。此后患者接受左乳房切除术和右腺隐窝。组织学上,左侧是原位残留的微乳头导管癌,右侧乳房是正常的脂肪组织。该患者没有进一步的治疗,并且在头两年每六个月进行一次随访,然后每年进行一次随访。随访77个月。
   男性乳腺癌占乳腺癌的0.7%和0.001%。男性平均发现乳腺癌的时间为67岁,这比女性发现乳腺癌的年龄大了5岁,其极限范围为5岁享年93岁。在关注印度仿制药的药神网的系列文章中,平均年龄为60岁,因此所报道的年龄比文献年龄还年轻。男性乳腺癌的发病率随着预期寿命的增加而增加,女性乳腺癌的发病率也随着增加。在过去的25年中,此发病率增加了26%。呈现的三例病例是自1992年以来在一家老年病学中心接受治疗的患者,平均招募了600例女性癌症。这与文献中给出的发病率不符,因为有些病例在其他普通外科科室就诊,并且在术后偶然发现,因此被低估了。这种疾病的频率。人类乳腺癌的病因尚不清楚,但激素水平在该疾病的发展中起着作用。睾丸异常,例如非移行,先天性腹股沟疝,睾丸切除术,睾丸炎和不育症,是与男性乳腺癌风险高以及乳房倒立和乳腺癌史相关的因素。乳房外伤。变性欲与男性乳腺癌有关,包括外科手术和化学去势以及前列腺癌的治疗。在前列腺癌中,乳腺癌的组织学表现为导管性,而在变性者中则为小叶状。变性者患乳腺癌的间隔时间为五到十年,并且诊断要尽早进行。男性乳房发育症通常与男性乳腺癌相关,没有被认为是危险因素。具有化学去势的前列腺癌病史被认为是乳腺癌的危险因素。综合征存在于3%至7%的男性乳腺癌中。有女性乳腺癌家族病史的男性患乳腺癌的可能性高2.5倍。有辐射史,暴露于高温,饮酒,肝病,肥胖,电磁辐射和饮食是乳腺癌的危险因素。男性和女性的乳房。电工患乳腺癌的风险很高,但是尚无研究测量这种风险存在的暴露时间的研究。暴露于电磁场会影响松果体的活性,从而导致褪黑激素水平下降,褪黑激素是一种阻断雌激素作用的激素,可在体外诱导乳腺癌细胞的增殖。肥胖是雄激素芳香化导致高循环雌激素水平的原因。在乙型肝炎中,雌激素水平高,循环睾丸激素水平低升高,导致肝硬化。
   在关注印度仿制药的药神网的系列中,没有患者有睾丸异常或家族史。相比之下,在所有三位患者中,有1位患有男性乳房发育的患者,2位患有高血压和1位肥胖的患者的平均体重指数为28。第一名患者有重复的UVB暴露史,在20岁时每天1小时,三个月,用于制造电子无线电组件。他曾因SSM型黑色素瘤手术过9次,而手指的骨髓病则手术过两次。乳腺癌发生两年后,他出现了非典型的左肾上皮细胞瘤和肾上腺皮质,随后接受了扩大的左根治性肾切除术。总之,关注印度仿制药的药神网的每个患者都有与肥胖,高血压,放射线和个人癌症史相关的患乳腺癌的风险。与女性乳腺癌一样,男性乳腺癌的家族病史也有所增加。通常,对于男女一级的乳腺癌家族史与男性罹患乳腺癌的风险增加成正比关系是两到三倍。BRCA1和BRCA2基因的突变与男性乳腺癌的发病率有关,但绝对风险低于女性,且发生频率较低。在一系列家族风险高的患者中,有10%到16%的男性患有BRCA1。没有家族史的乳腺癌患者中BRCA1突变较少见。BRCA2的突变在男性乳腺癌中更为常见,估计为4%至16%。由于BRCA2突变导致的人类乳腺癌发生较早,预后较差。由于这些突变在人类乳腺癌中普遍存在,因此应该提供遗传咨询。该BRCA2它位于13q12-13号染色体上,其突变可诱导基因组不稳定和细胞增殖激活。最常见的BRCA2突变是999de15和9p23-24复制。男性在70岁时累积患乳腺癌的风险为6.3%。BRCA2突变在人类乳腺癌中的表达百分比在一个人群之间有所不同,其表达反映了人群之间的遗传差异。该BRCA2基因突变已频频,但与多态性不显著相关CYP17基因区域的39位男性和523位女性的研究中在冰岛。该基因编码细胞色素P450c17α,一种参与雌激素和雄激素合成的酶。该CYP17其中它的作用还没有得到澄清很可能无法参与妇女乳腺癌。实际上,循环雌激素水平与乳腺癌之间的关联仅在人类中可以检测到。需要进一步的证据来阐明CYP17与人类乳腺癌之间的关联。
   Cowden综合征是一种常染色体显性遗传疾病,其特征是与抑癌PTEN基因的种系突变相关的多个错构瘤的发展。它是导致男性和女性乳腺癌的原因。
   CHEK2是一种参与DNA修复的激酶。CHEK2突变与人类乳腺癌的发生有关。在克氏综合征中,雌激素/雄激素水平很高。患有克氏综合征的男性患乳腺癌的平均年龄为58岁。男性中有3%至4%的乳腺癌与Klinefelter综合征有关。激素刺激乳腺上皮细胞增殖,这可能解释了乳腺癌的高发生率。已经提出另一种假设来解释由于睾丸激素外源激素治疗导致乳腺癌在外周脂肪组织中转化为雌激素的风险增加。在关注印度仿制药的药神网的系列研究中,没有患者有癌症家族史,也没有人因此进行过基因检查。导管原位癌占人类乳腺癌的10%。在大多数情况下,它是低级的DCIS乳头状和筛状,关注印度仿制药的药神网发现在Cases1和3中。的确在no1的情况下,导管原位癌与两个微浸润房相关,在no3的情况下,这是纯导管原位。由于不存在末梢小叶,原位小叶癌很少见,但已被描述与人类乳腺癌中的浸润性小叶癌有关。在关注印度仿制药的药神网的系列中,没有描述切除切片上的小叶原位癌。关于浸润性癌,男女的组织学类型相似,但相对分布不同。在SEER中监测2000名患者的数据显示,男性的93.7%的乳腺癌是导管癌或未分类的,2.6%的是乳头状的,其中1.8%为粘液性,仅1.5%为小叶。人乳腺癌中激素受体的表达水平很高。大约90%的女性表达雌激素受体,而81%的女性孕激素受体。在关注印度仿制药的药神网的研究中,雌激素受体在浸润性小灶时强烈阳性,而在原位单纯性导管癌中则阴性。在这三例中,孕酮受体均为阳性。男性乳腺癌患者中激素受体的表达水平明显高于女性,并且随着女性年龄的增长而增加,关注印度仿制药的药神网观察到的雌激素受体。最近对75位患者进行的一项研究表明,人类5%的乳腺癌中有her2-neu的过表达,这在唯一的C-erbB2病例中并没有发现剂量。雄激素受体的作用尚不清楚,并且对人类乳腺癌的预后没有影响,寻找这些受体的方法尚未见在关注印度仿制药的药神网的三个案例中都被实践过。
   在大多数情况下,男性乳腺癌表现为疼痛的乳晕下肿胀,乳头内陷或流血。与女性一样,左侧的参与程度略高。鉴别诊断是男性乳房发育不全,它影响30%的男性。在关注印度仿制药的药神网的系列中,有2例患者进行流血咨询,1例涉及乳头内陷的乳晕后结节,其中3例中有2例累及左侧。有一例男性乳房发育症与临床检查有关。乳腺X线摄影术在这种情况下找到了自己的位置,因为它可以将男性乳房发育症与浸润性乳癌区分开来,浸润性乳癌表现为不规则的偏心结节,边缘呈尖刺状。乳房X线照相术对男性乳腺癌的敏感性和特异性分别为92%和90%。乳房超声检查可对乳房X线照片进行补充,并提供有关淋巴结状态的信息。在第一种情况下,它是一种经后肾上腺密度计的不透明性分类为ACR4,在采样后变成ACR2,其中包含一些微钙化,并通过低回声结节图像在超声上进行翻译。乳腺摄影术以失败而告终。在第二种情况下,它是不规则的不透明性,其针尖边缘为3.5cm的后乳晕,这与文献数据相符,在超声上通过轮廓不规则的低回声间隙进行翻译。在第三种情况下,它们是两个色调较弱的椭圆形混浊,具有规则的轮廓,在光线下,左右腋窝延长对应于淋巴结肿大。左半乳造影显示半乳性扩张。
   在所有三个病例中均进行了活检,以系统地补充影像学,以确诊。还需要激素受体和c-erbB2。扩展评估包括肿瘤标志物CA15.3,胸部X射线,腹部超声和骨扫描,这三例患者也进行了评估,发现这是正常的。使用美国癌症联合委员会分类确定肿瘤分期,该分类考虑了肿瘤大小,淋巴结受累和远处转移。在第一种情况下,肿瘤被分类为pT1aN0M0。在情况下,它是pT2N1M0期肿瘤,在最后一个是pTis期。肿瘤大小以及淋巴结受累是人类乳腺癌的两个重要预后因素。男性用的2至5厘米的肿瘤有死亡的危险增加了40%,比那些肿瘤中最大直径措施小于2厘米。在文献中,关注印度仿制药的药神网没有发现与女性诊断阶段相比男性发现乳腺癌阶段的细节。但是,在同一阶段,生存是相同的。如果淋巴结受累,则有50%的自由结节转移死亡风险。在单因素分析中,激素受体阴性和肿瘤分级与不良的预后相关,这在单因素分析中没有发现。通常,乳腺癌患者的预后是相似的。男性的存活率较低,但这是因为诊断是在疾病的晚期进行的。在关注印度仿制药的药神网的系列中,第一种情况的生存率为40个月至3年,第二种情况为34个月至3年,最后一种情况为77个月至7年,相当于平均生存55几个月到五年。
   局部治疗与女性相同。大多数男性接受改良的根治性乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术或选择性淋巴结清扫术。从历史上看,根治性手术最常执行,尽管回顾性研究表明,与侵入性较小的手术相比,预后是相同的。在关注印度仿制药的药神网的系列文章中,尝试三分之一的病例接受保守治疗,并辅之以针对不健康界限的根治性治疗。在另外两个案例中,考虑到肿瘤的位置,立即进行了乳房切除术。腋窝淋巴结清扫术是必要的,因为在没有淋巴结清扫术的情况下生存率会明显降低。选择性淋巴结清扫术最近已在人类乳腺癌中进行了评估。考虑到这种疾病的罕见性,尚未评估前哨淋巴结的敏感性和特异性,但是已经发表了数个系列文章,证实该技术在该适应症中的可行性。这种手术越来越多地用于术前有游离淋巴结区域的患者,这是第一例患者的情况,前哨淋巴结清扫术带回了七个前哨淋巴结。在第二种情况下,考虑到肿瘤的大小和术前触及腋窝淋巴结肿大,进行了腋窝淋巴结清扫术。由于乳头或皮肤受累的频率较高,因此在乳房切除术后,男性比女性更常接受放疗。放射疗法可防止局部复发,但研究并未显示出生存率的任何差异。在关注印度仿制药的药神网的系列文章中,放疗的指征仅保留在开始时处于pT2N1aM0阶段的第二位患者中,然后在其出现骨转移性局部时用作止痛药。
   关于辅助化疗在人类乳腺癌中的有效性的信息很少。为此目的发表一项前瞻性研究,研究对象是24名接受CMF化疗的男性,其五年生存率超过80%,并且明显高于接受CMF治疗的男性。一个类似的队列。回顾性研究表明,患者的复发风险降低。通常,人类使用相同的化学疗法方案。在德克萨斯大学MD-安德森癌症中心如果肿瘤大小大于1cm且淋巴结受累,则需要进行化疗。如果淋巴结受累,单独提供蒽环类药物,并与紫杉烷类药物联合使用。如果为no2,则患者首先从FEC100方案中受益,其次是转移期间是Taxotere,Navelbine,然后是每周紫杉醇。在其他情况下,未保留化学疗法的适应症。如果存在受体,则需要激素治疗。评估他莫昔芬作为佐剂的回顾性研究表明,复发和死亡的风险降低了。他莫昔芬对人的毒性尚未研究。一些研究描述了产品不耐受,静脉血栓形成,性欲降低,情绪障碍和潮热,第一种情况未报告。关于抗芳香化酶,仅对五个转移性患者发表了系列文章,但没有客观反应。第二名患者因为患了静脉周围炎而立即接受了阿那曲唑治疗。最近报道用来曲唑治疗的患者中有两例肿瘤肿块明显减少,但是需要进一步的研究以确定抗芳香化酶在人体中的功效。迄今为止,尚无足够的数据推荐人类佐剂抗芳香化酶。
   治疗态度与女性相同。考虑到受体的阳性反应,经常需要进行激素治疗。描述在睾丸切除术后复发的人类乳腺癌病例。历史上,已经进行了睾丸切除术,肾上腺切除术和垂体切除术来控制转移性乳腺癌,但现在已被激素治疗所取代。他莫昔芬是一种选择的分子,其响应率为50%。LH-RH激动剂也可以与抗雄激素一起使用,也可以不与抗雄激素一起使用,并且已被证明对人类乳腺癌有效。可以指示姑息性化学疗法可加快疾病的进展。尚未证实曲妥珠单抗在人类过度表达的情况下的功效,但V应尝试在HER-2过度表达的转移性男性中尝试。作为乳腺癌幸存者的男性患第二种原发癌的风险很高,而对侧原发性乳腺癌的绝对风险为1.75%。估计有乳腺癌病史的男性患对侧乳腺癌的可能性要高30倍。对于其他部位,例如黑色素瘤或前列腺癌,幸存者的风险很高,尤其是在基因突变的情况下。在第一种情况下,患者有黑色素瘤病史,并且在接受乳腺癌治疗后两年发展为手术左肾癌细胞瘤。尽管发病率不断提高,人类乳腺癌还是一种罕见的疾病。危险因素包括乳腺癌家族史,克莱氏综合征和放射史。其中一些癌症与BRCA1的突变有关,更常见的是与BRCA2的突变有关。诊断的年龄要比女性晚,并且处于晚期。该疾病的临床表现在人类中有所不同。所有的组织学变种都可以在罕见的小叶癌患者中发现。激素受体通常是阳性的,在人类中很少有her2-neu的过度表达。前哨节点法可以在人类中执行,但是到目前为止,该程序尚无足够的数据。激素疗法在人类乳腺癌的治疗中起着重要作用,而他莫昔芬是首选的分子。男性和女性在同一阶段的乳腺癌预后相同。

 
元素制药
  本网站隶属老挝元素制药,老挝元素制药是老挝合法合规的制药企业,主要针对欧美最新的靶向药进行仿制,相对原研药的相对低廉效果与同样的药品功效,为国内患者提供另外一种自救之路,原研药如卡马替尼由于高昂的研发成本与药价天价,普通家庭的患者无法承受。在世界范围之内老挝是获得联合国授权的仿制药合法化国家之一,能够生产高质量的仿制药,相比印度仿制药、孟加拉仿制药,老挝仿制药的物流方便,位于磨丁特区的老挝元素制药为中国普通家庭患者带来福音。
靶向药物(HOT)
卡马替尼 索托拉西布
卡博替尼 奥拉帕尼
尼拉帕尼 布吉替尼
尼达尼布 艾曲波帕
奥希替尼 乐伐替尼
克唑替尼 吉三代
帕博西尼 索拉菲尼
相关信息
乳腺癌
孟加拉仿制药
卡马替尼资讯
联系方式(大中国区
手机:13263277712
微信:kamatini
版权所有 2012-2022 药神网隶属于老挝元素制药有限公司 内容参考网络,用于科普,如有侵权请联络!
关键词:印度仿制药,孟加拉仿制药,老挝仿制药,东盟仿制药,图卡替尼索托拉西布