老挝元素制药
 
图卡替尼
男性乳腺癌的理解和管理
男性乳腺癌的理解和管理

  在男性乳腺癌是一种罕见的疾病。在2007年的180510例乳腺癌病例中,将诊断出近2030例男性乳腺癌新病例。尽管这个数字仅占所有乳腺癌病例的1.12%,但是必须指出的是,MBC病例数已从1997年的1,400例增加到2007年的2,030例。这表明MBC过去几十年男女乳腺癌病例和死亡的相对数量,病例数增加了近45%。由于在检测和女性乳腺癌的治疗取得了很大的进步,存在已应用到研究几个疗法和检测方法,检测和治疗MBC。但是,即使是受过良好教育的社会成员中,对MBC的认识也严重不足。乳腺癌经常被错误地认为是女性疾病,随着MBC病例数的急剧增加,必须对这种疾病进行更详细的研究。尽管大多数FBC的治疗方法通常都推算为MBC,但是重要的是要认识到这两种疾病之间的固有差异。此外,只有少数研究在分子和细胞水平上区分男性和女性乳腺癌。由于缺乏用于研究MBC的任何商业可获得的细胞系,使情况进一步复杂化。在本文中,关注印度仿制药的药神网讨论了男女乳腺癌,病因,治疗方法以及对患者的心理影响之间的异同。
   男性和女性乳腺癌之间的一些重要差异。它们都表现出相似的形态多样性和组织学分类范围。根据组织学原因,大多数MBC被归类为浸润性导管癌。然而,由于不存在小叶和腺泡男性相比,超过10%的女性所有MBC的1%左右在本质小叶。被诊断出患有乳腺癌的男性的平均年龄比被诊断出患有乳腺癌的女性的平均年龄高约5-10岁。另外,男性更有可能患有雌激素和孕激素受体阳性的乳腺癌。男子与BRCA2突变更可能拥有患乳腺癌的风险较高的是人与克氏综合征。迄今为止进行的研究尚未显示出癌基因如Her2,bcl2和p53的相对表达有任何明显的趋势。然而,收集的统计信息在时间清楚地表明,MBC患者更可能在疾病的晚期被诊断已经转移到淋巴结和肿瘤直径大小大于1厘米。与女性相比,男性乳腺癌的比例可能更高,因此有必要总结一下男性和女性的雌激素和相关激素的来源,以及这些差异如何影响男性乳腺癌。在绝经前妇女中,雌激素的主要来源是卵巢。但是,绝经后妇女的雌激素生成显着减少,血浆中循环雌激素的含量低于男性。此外,男性睾丸激素的含量至少是绝经后女性的20倍。已知这些激素水平升高可促进乳腺癌的更大扩散。
   近年来,越来越多地意识到本地生产的雌激素在MBC中所起的作用的重要性。雌激素产生有几个性腺外部位,例如脂肪组织或皮肤的间充质细胞,骨骼中的成骨细胞,血管内皮和主动脉平滑肌细胞,视前内侧/前下丘脑基底层以及杏仁核。除此之外,在男性中leydig细胞和睾丸的其他细胞会产生雌激素。人们认为睾丸占男性循环雌激素的15%。在卵巢和性腺外位点之间的雌激素生产的重要区别是,性腺外位点是依赖于循环的前体C19类固醇为不同于其也可以合成C19的前体卵巢雌激素的生物合成。类固醇雄激素向雌激素的转化是通过一种被称为芳香酶的细胞色素P450型酶进行的,该酶由CYP19基因编码。该基因在各种组织中的调控不同。在卵巢中CYP19由促卵泡激素调节,在胎盘它是由所述远端启动子I.1和在骨骼和组织的远端启动子I.4驱动器调节CYP19表达。对女性乳腺癌病例的研究表明,雌激素在促进乳腺癌中的作用,接受激素替代疗法治疗的女性患乳腺癌的几率高1.35倍。此外已观察到乳腺癌患者中雌二醇的浓度与血浆中的雌二醇相比在乳腺癌中高20倍。芳香化酶在雌激素浓度和芳香化酶活性的下降抑制剂治疗的。结果有证据表明,乳房周围的脂肪组织是负责高浓度的雌激素。此外,骨成骨细胞的能力产生雌激素也使他们对乳腺癌的转移的目标。因此,雌激素在促进妇女生长和增殖中的作用已有充分文献记载。在男性中,由于乳房中脂肪组织的质量要低得多,因此局部雌激素的产生要低得多,可能导致男性乳腺癌的发病率降低。然而,它们转化为雌激素所必需的主要成分,例如产生雌激素的前体以较高的浓度存在。只是缺乏与脂肪组织相关的芳香化酶才能阻止这些C19类固醇转化为雌激素。但是,全球肥胖率的上升可能会增加芳香化酶的含量,从而显着提高雌激素水平。虽然尚无将肥胖与雌激素产生或男性乳腺癌联系起来的研究,但非常现实的可能性是,生活方式的改变可能导致男性乳腺癌的发病率更高。
   男性乳腺癌的所有治疗方法均根据女性乳腺癌的经验推算得出。特别是,没有针对男性乳腺癌的治疗方法。尽管大多数治疗方法相似,但由于雄性和雌性激素水平的差异,关注印度仿制药的药神网将更详细地讨论激素疗法的差异。根治性简单和改良的乳房切除术已用于治疗MBC。根治性乳房切除术已用于治疗较大的肿瘤,并且几乎总是累及皮肤和肌肉。在侵袭性MBC病例中,进行腋窝淋巴结清扫术。由于腋窝淋巴结清扫术有副作用,例如肩痛,手臂痛,敏感性下降和手臂水肿,因此有使用前哨淋巴结活检的情况。米兰欧洲肿瘤研究所已建议在肿瘤大小小于2.5厘米且无临床证据涉及腋窝淋巴结转移的患者中使用此技术。许多研究已经断言在MBC佐剂机车区域照射需要。欧洲肿瘤研究所提出了直径大于1厘米或有一个以上转移淋巴结的肿瘤放疗的建议。强烈建议对绝经后妇女进行类似或类似治疗的乳腺根治术或改良乳房切除术。在法国癌症中心最近的一项研究中,在690名接受评估的患者中,有490名接受了术后RT。分别治疗了85%和75%的患者的胸壁和锁骨上窝。间断链和腋窝分别被治疗77%和51%。局部复发发生在9.5%的病例中。由于绝大多数MBC病例为ER阳性,因此将他莫昔芬用作标准辅助治疗。尽管已经进行许多较小的研究,但尚未进行大规模的随机临床试验来研究他莫昔芬辅助治疗对MBC的无病生存率或总生存率的影响。于1999年发表的一项研究中描述40年来229名MBC患者的治疗结果。值得注意的是,有57例患者接受了激素辅助治疗,这显示可以改善DFS和OS。对曼彻斯特克里斯蒂医院和HoltRadium研究所治疗的301例病例进行的另一项分析显示,与未接受辅助用他莫昔芬治疗的患者相比,接受手术和放疗一年后接受他莫昔芬辅助治疗的患者的存活率提高了。
   在癌症中心发表1994年至2001年间135名被诊断为非转移性乳腺癌的男性的回顾性数据。其中38例接受了激素辅助治疗。Kaplan–Meier曲线的复发时间和患者的总生存期曲线清楚地表明,接受辅助激素治疗的患者的生存期更好,生存风险比分别为0.49和0.45,与未接受激素治疗者相比。在他莫昔芬辅助治疗中观察到的副作用是潮热,体重增加,抑郁,阳imp和血栓栓塞事故。芳香酶抑制剂还没有被广泛地用于治疗和MBC试验进行至今,一直在一个非常小数量的患者没有明显的效果。它已经提出了使用AI的增加睾丸激素的男性的数量仅在后一阶段或铅增加雄激素可转化成雌激素等副作用。另一方面,已经提出将AI与药物组合以抑制睾丸雌激素以及抑制雄激素的产生可能具有更好的响应。理想情况下,不同药物的组合最适合于在MBC辅助激素治疗有效的情况下创建有效的药物治疗方案。但是,由于患者人数少得多,并且缺乏一些分散的研究,因此难以制定针对MBC的详尽且清晰的药物治疗方案。目前,国家癌症研究所的西南肿瘤小组正在招募56名患者进行II期研究,以评估阿那曲唑联合醋酸戈舍瑞林在ER阳性MBC中的疗效。辅助化疗的益处尚不明确。此外,由于超过30%的MBC病例在70岁以上的患者中,因此在这些病例中与毒性相关的问题很高。化疗方案包括环磷酰胺-甲氨蝶呤-5-氟嘧啶或基于蒽环类的方案主要是5-氟嘧啶-阿霉素-环磷酰胺,尽管紫杉烷已用于辅助治疗。在一项针对24例接受CMF治疗的II期疾病患者的研究中,预计5年生存率为80%,而一项针对11例接受FAC治疗的II期或III期疾病患者的研究,有63%的无病生存率和4.25年91%的存活率。早期乳腺癌试验研究人员协作组建议对年龄小于70岁,腋窝淋巴结受累和雌激素受体阴性的癌症的患者进行辅助化疗。
   人们普遍认为乳腺癌是一种女性疾病,许多男性在被诊断出患有乳腺癌时感到困惑和惊讶。最近一项关于乳腺癌对患有MBC的男性的心理影响的研究得出结论,大多数男性对自己认为是女性疾病的诊断感到惊讶,并常常希望将其称为其他疾病。男子进一步感到,针对男子的信息不足,因为大多数讲义和传单都是从妇女的角度处理问题的,而且没有支持小组讨论男子的问题。当对乳腺癌的认识不足时,被诊断出患有乳腺癌的患者会尝试与朋友和同伴谈论,这是一种难以置信的反应,而不幸的是常常是一种娱乐。提高对MBC的意识可以挽救许多生命。一旦男人意识到自己也可能患乳腺癌,当他们发现肿块或相关症状时,他们就更有可能与医生讨论这一问题。男性比女性晚诊断该病。原因之一是对这种疾病的无知。此外,如果对这种疾病的认识很高,那么患有这种疾病的男人很可能会随意提及并与朋友和同伴讨论。另一个问题是,散布在世界各地的患者人数很少,阻碍了任何有效的大规模临床试验。进行大规模临床试验的唯一可能性是通过组织国际合作,不仅涉及欧洲和北美,而且涉及亚洲和非洲的国家。只有通过这样的国际合作,才能收集有用的流行病学数据,并进行有效的临床试验,以有效开发治疗男性乳腺癌的药物方案。

 
元素制药
  本网站隶属老挝药房,老挝药房是老挝合法合规的药瓶流通企业,主要针对欧美最新的靶向药进行销售,相对原研药的相对低廉效果与同样的药品功效,为国内患者提供另外一种自救之路,原研药如卡马替尼由于高昂的研发成本与药价天价,普通家庭的患者无法承受。在世界范围之内老挝是获得联合国授权的仿制药合法化国家之一,能够生产高质量的仿制药,相比印度仿制药、孟加拉仿制药,老挝仿制药的物流方便,位于磨丁特区的老挝药房为中国普通家庭患者带来福音。
靶向药物(HOT)
卡马替尼 索托拉西布
卡博替尼 奥拉帕尼
尼拉帕尼 布吉替尼
尼达尼布 艾曲波帕
奥希替尼 乐伐替尼
克唑替尼 吉三代
帕博西尼 索拉菲尼
相关信息
乳腺癌
孟加拉仿制药
卡马替尼资讯
联系方式(大中国区
手机:13263277712
微信:kamatini
邮箱:690922@qq.com
版权所有 2012-2022 药神网隶属于老挝药房 内容参考网络,用于科普,如有侵权请联络!
关键词:印度仿制药,孟加拉仿制药,老挝仿制药,东盟仿制药,图卡替尼索托拉西布