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图卡替尼
患者可能从卡马替尼免疫治疗中获益更多
患者可能从卡马替尼免疫治疗中获益更多

  根据发表在《日本癌症研究杂志》上的一篇系统综述,男性、吸烟者和年轻的非小细胞肺癌患者似乎都从卡马替尼中获得了更多的益处。尽管研究人员报告的证据总体上有好有坏,但他们建议医生在制定治疗计划时要注意个人特点。目前,还没有算法可以预测谁会对这种新奇的治疗方法产生良好的反应。我们的工作有助于识别这种算法的重要元素。
   在美国,每年接受治疗的约20万非小细胞肺癌患者中,免疫疗法是许多患者的标准治疗;然而,许多患者并没有从中受益,泰奥利和他的同事写道。临床实践中不断有报道称,只有一小部分接受免疫疗法的患者对此有反应。假设个人和临床特征部分导致了在一部分患者中观察到的这种低反应。
   分析包括18项随机对照试验,其中6534名患者接受了免疫疗法,11192名患者没有接受免疫疗法,16项观察研究包括9073名患者接受了免疫疗法。从2013年到2021年1月,研究人员利用科学网站、奥维德EMBASE和MEDLINE记录收集了所有报告iiiib或更大期非小细胞肺癌免疫治疗患者OS和PFS的研究信息。
   在随机对照试验中,研究人员在17项研究中的10项研究中观察到,在65岁以下的患者中增加免疫疗法可以提高生存率,在15项研究中有8项研究是吸烟者,在17项研究中有6项研究是男性对女性。在观察性研究中,在13项研究中的4项报告中指出,年轻患者比年长患者存活时间更长,在13项研究中有7项报告指出,曾经吸烟的患者存活时间更长,在14项研究中有2项报告指出,女性患者存活时间更长。三个报告种族的研究显示了不同的结果。
   对缺乏免疫疗法治疗患者的流行病学研究感到惊讶,指出大多数研究都是临床试验或临床系列患者。我们需要对接受免疫疗法治疗的患者进行大规模的、基于人群的观察性研究研究,不限制年龄或共病,并且结合肿瘤标记物,这项研究将为今后如何使用免疫疗法提供重要信息。


 
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