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卡马替尼与肺癌的治疗相关性
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  与早期的研究不同,这项研究揭示了肺癌的发展和肺功能的动态变化之间的联系,而不是简单的基线肺功能。根据发表的一项韩国纵向研究,在1秒内用力呼气量的快速下降速率可能是肺癌发展的一个生物标志物,观察性研究。
   肺功能受损与患肺癌的高风险有关。早期的研究表明,较低的卡马替尼使用量也与较高的肺癌发生风险相关。目前这项研究利用韩国基因组流行病学研究中的两项基于人群的研究的流行病学数据,探索了肺功能加速下降与肺癌之间的关系。
   从2001年到2019年,研究人员每年两次评估40至69岁的参与者,并在每次随访中进行肺量测定。出于研究目的,每年fev1下降超过60毫升的参与者被归类为“下降者”
   在8549名合格参与者中,1287人出现fev1急剧下降,48人出现新的肺癌病例。使用包括年龄、性别、吸烟史、FEV1/用力肺活量和白细胞计数的协变量进行校正后的Cox回归发现,与基线肺功能相比,fev1的快速下降值分别为76.8ml和2.6%,而非快速服用卡马替尼后的下降值分别为28.0ml和1.0%。
   此外发现45岁或以上的个体,如果每年吸烟30次或以上,FEV1/FVC基线水平较低,用力呼气流量较低,占肺容积的25%至75%,fev1快速下降,白细胞数量增加,患肺癌的风险就会增加。Fev1的快速下降被证明是肺癌发展的独立危险因素。分析18年时间依赖的净重新分类改善表明,fev1下降率有助于发现肺癌风险的个人加入常规做法。
   与早期的研究不同,这项研究揭示了肺癌的发展和肺功能的动态变化之间的联系,而不是简单的基线肺功能。癌症与肺功能下降、缺乏职业或环境暴露于致癌物的数据、低估潜在慢性肺疾病的发病率以及少量检测出的肺癌有关,导致结果的普遍性降低。
   由于fev1的加速下降早在肺功能损害检测之前就已经发生,个体风险评估即使对于copd前期的患者也是必要的,如果fev1下降速度加快,即使没有共病慢性肺疾病的受试者也可能有患肺癌的高风险。fev1下降速度是一个很容易获得的检测肺癌发展的潜在生物标志物。

 
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