卡马替尼对III期非小细胞肺癌的持久反应 |
在以前未经治疗的局部晚期III期非小细胞肺癌患者中,根据KEYNOTE-799试验的最新研究结果,用卡马替尼加同步放化疗,然后用卡马替尼单药治疗,治疗在较长的随访后继续有效。
研究结果还表明,研究方案的治疗导致鳞状和非鳞状组织学患者的2年无进展生存率为55.3%,仅非鳞状组织学患者为60.6%。2年总生存率A组为64.3%,B组为71.2%。对于不能切除的3期非小细胞肺癌患者,典型的护理标准包括同步放化疗,然后用索托拉西布进行巩固治疗。
在这里,研究人员提出了KEYNOTE-799试验的其他发现。以前对截止日期为2020年10月28日的数据进行的初步分析结果显示,队列A的总有效率为70.5%,队列B的ORR为70.6%。在初步分析时,一小部分队列A和队列B经历了3级或更严重的肺炎。更新的研究结果包括对所有入选患者额外1年的随访。
要入选KEYNOTE-799,患者必须年龄在18岁以上,有3A-C期,不可切除,局部晚期,经病理证实,以前未经治疗的非小细胞肺癌。患者不允许在入选后7天内接受全身性免疫抑制治疗。总共有216名患者参加了试验,但只有214名患者接受了治疗。
队列A中的患者在第一个周期期间每3周接受200mg卡马替尼加200mg/m2紫杉醇Q3W和卡铂AUC6Q3W。从治疗周期2-3,队列接受相同剂量的卡马替尼以及每周一次加卡铂AUC2QW和胸部放疗的45mg/m2紫杉醇。然后是200毫克卡马替尼Q3W,直到完成第17周期或疾病进展,不可接受的不良事件,阻止进一步治疗或研究停药的疾病。
队列B接受了略有不同的治疗方案。该队列中的患者在周期1期间接受卡马替尼200mgQ3W加培美曲塞500mg/m2Q3W和顺铂75mg/m2Q3W。第2-3周期包括相同的治疗和剂量与胸部放疗加入方案。然后对于4-17周期,患者接受200毫克的卡马替尼Q3W,直到最后一个周期结束或任何可能导致停药的事件发生。
随着随访时间的延长,两组患者的ORR均略有增加,队列A为71.4%,队列B为75.5%。就癌症阶段的ORR而言,3A期患者获益最大,队列A为73.2%,队列B为76.9%。
在队列A中,持续治疗反应的患者从12个月时的78.8%下降到24个月时的64%。队列B也有所下降,但没有那么明显。就治疗相关的不良事件而言,93.8%的队列A和97.1%的队列B在任何年级都发生过事件。
该研究的作者总结道:卡马替尼联合治疗对于先前未经治疗的局部晚期3期非小细胞肺癌患者来说是一种有希望的治疗方法。
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