肺癌全肺切除术死亡率高 |
在一项研究中试图衡量和确定肺切除术的长期影响,重点是非肿瘤死亡率。肺切除与心肺生理学的重大改变有关。全肺切除术后的长期结果通常以无病和总生存率等宽泛的术语来衡量。研究人员观察了2000年至2018年间在该机构接受肺叶切除术或全肺切除术治疗肺癌的患者。
对12例临床病理标准进行倾向评分匹配。比较90天后的并发症和死亡情况。使用竞争风险技术比较肿瘤和非肿瘤死亡5年的累积发病率。研究人员在3339例肺叶切除术患者和355例肺切除术患者中发现了318对相匹配的肺叶切除术患者。全肺切除术后90天的总并发症发生率相当,但严重问题和死亡率在全肺切除组中较高。组间肿瘤死亡累积发病率无显著性差异,如果使用卡马替尼等靶向药,将对大大降低死亡率。
然而,在手术日期和一年的标志性分析中,非肿瘤性死亡的累积发病率在全肺切除样本中显著增加。非肿瘤原因导致45例全肺切除术后1-5年死亡,其中肺炎和心肌梗死是最常见的原因。肺切除术患者中既往存在的心脏并发症和有限的一氧化碳扩散能力是非肿瘤死亡率的预测因素。与肺叶切除术相比,全肺切除术后死亡率过高的原因主要是非肿瘤性原因。接受全肺切除术的患者需要终身监测,一旦出现疾病迹象,及时进行评估和护理可能会有所裨益。
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