妇女从母乳喂养中受益。乳腺癌的发生率降低是世界上女性中最常见的癌症，这是最有据可查的BF在女性中的获益。BF降低女性罹患BC的生物学机制可以通过乳腺细胞的分化来解释，该过程是在怀孕后将这些细胞进行修饰以产生乳汁的过程，从而降低了乳腺组织对诸如雌激素等致癌作用的敏感性。此外，通过抑制排卵，BF可减少终生暴露于雌激素的促有丝分裂作用。通过母乳排出的致癌物或乳房组织的脱落，有助于消除DNA受损的细胞，降低了对突变的敏感性。此外，母乳喂养孩子并表达人乳会降低女性的血清胰岛素浓度，并且有证据表明，长期高浓度的胰岛素会增加胰岛素样生长因子IGF-1的血清浓度。这与乳腺组织中的增殖和抗凋亡作用有关。
　　 流行病学研究的最新荟萃分析显示，曾经母乳喂养与患BC的风险成反比，如果BF持续≥12个月，这种保护作用会更强。然而，随高炉持续时间的不同，BC的总相对危险度也有所不同;因此，剂量-反应关系的证据将加强这种联系。此外，这些荟萃分析中的SRR具有很高的异质性。异质性被定义为效应大小在研究之间的分散，这不是由于随机误差成分，而是由于个人和研究特征之间的差异。如果不能通过亚组分析来解释异质性，则它可能会使合并的估计产生偏差。合并BC风险的部分异质性可能源于荟萃分析，该荟萃分析无法区分BF模式，并且在Ever-BF指标中涵盖了排他，主要和部分BF模式的研究。由于专用BF被定义为仅喂婴儿母乳，其特点是牛奶生产需要更多的能源，动员脂肪储存以及乳腺对葡萄糖的利用更高，从而导致血清降低胰岛素的浓度，也与BF持续时间较长有关，可以假定它对BC风险的保护作用比任何BF模式都强。因此，关注印度仿制药的药神网进行了荟萃分析估算仅进行母乳喂养或以任何方式与从未进行过母乳喂养的同卵妇女的BC的SRR，并比较BF模式与以估算任何BF模式的累积持续时间与BC风险之间的剂量-反应关系。
　　 关注印度仿制药的药神网对2005年至2015年发表的研究进行系统的回顾，分析15岁以上女性的BC风险和BF。由于世界癌症研究基金会对BC风险和BF进行了全面的荟萃分析，包括直到2005年为止发表的研究，因此关注印度仿制药的药神网将搜索范围限制在2005年1月1日至12月31日之间。在PubMed和EBSCOhost数据库中进行的电子搜索包括乳腺癌或乳癌，乳腺癌和母乳喂养或哺乳期。通过对已发表的系统评价和荟萃分析进行综述，确定了其他论文。对标题和摘要进行了评估，以识别可能相关的研究。重复的记录被删除。根据以下纳入标准对全文进行资格评估：评估BF对BC风险的影响的原始病例对照或队列研究。以任何方式评估过的BF或BF的持续时间；报告了具有95％置信区间的比值比，危险比或相对风险，并针对至少一个协变量进行了调整；包括年龄大于15岁的妇女；包括绝经前妇女，绝经后妇女或两者兼而有之；包括同卵或同卵和未生卵的妇女。对于分析高炉持续时间的研究，其他标准包括那些在病例对照研究中报告了病例和对照的样本量以及在队列研究中报告了接触和未接触女性的样本量的标准。由于很少有研究分析独家BF，关注印度仿制药的药神网纳入的研究提出了粗略的风险衡量指标，而未对协变量进行调整。根据优选报告相关文件系统评价和荟萃分析，并排除物品，具有的原因。
　　 通过系统的综述搜索，总共找到1,921条文章。经过摘要审查后，选择337条记录，其中有185条重复的文章。通过修订其他系统评价和荟萃分析，又确定了三十条记录。在182篇文章中对全文进行了资格评估。只有65篇文章符合既定的纳入标准，而117篇被排除在外。从每个选定的研究中，提取信息并将其输入Excel数据库，然后转换为Stata13.1进行统计分析。如果出版物中未显示任何关联性度量，将估计粗暴的OR或RR和95％CI，并结合已报道和未曾接触过高炉或特定高炉持续时间类别的病例和对照的报道信息进行估算。如果一项研究报告粗略的和调整后的关联度量，则仅提取调整后的度量。当通过更年期状态，乳腺癌特征，均等状态，BF模式和BF指标显示亚组分析时，关注印度仿制药的药神网为每个研究选择一种以上的关联度量。没有提取有关将专有BF与任何BF进行比较的关联度量的信息。为了评估相对于完全BF或任何BF模式的女性与从未母乳喂养的女性相比，BC的SRR和95％CI，关注印度仿制药的药神网在荟萃分析中结合了所选研究的OR和RR的对数。合并风险比度量时，转换为对数可避免与规模相关的偏差。由于BC的发生率较低，因此赔率与RR相当。个体关联度量的标准误差估计为95％CI上下自然对数的差除以2×zα/2。对数形式和95％CI的汇总估计值通过幂运算被反转换为SRR。当每项研究都可以使用一种以上的BF与BC风险之间的关联性度量时，关注印度仿制药的药神网仅分析互斥的亚组，以避免各个估计之间的相关性。使用逆方差法以固定效应进行荟萃分析，其中每个风险度量均由研究内部方差的逆值加权。如果使用DerSimonian和Laird方法考虑研究内部和研究之间的差异，则存在异质性时，将实施随机效应。
　　 如果Q检验在统计上具有显着性，或者当研究之间的差异占指标的百分比时，则评估研究之间效应大小是否存在异质性。总方差大于20％。通过更年期和奇偶状态进行分层分析，以评估异质性。相对于排他BF或任何BF模式，BC的SRR之间的差异通过基于方差分析的异质性Q检验进行了评估。使用具有随机效应的广义最小二乘法评估了BC的RR与暴露于任何BF模式的累积月份之间的关系的剂量反应荟萃分析。这种方法考虑了研究内的协方差，从而可以进行更有效的估计。由于大多数研究报告了高炉持续时间的间隔，因此高炉的累积月数被估算为该范围上下限的中位数，如果未定义上限则为该范围的最小值。在所有观察中都定义了高炉持续时间间隔的下限。参照组为0个月的BF。估计剂量反应关系的线性和非线性趋势。非线性趋势是一种灵活的估计，其坡度为曲率，用带有结的受限三次样条建模。因为花键的确定模型的拟合，样条曲线具有三个，四个，五结估计作为推荐用于样品>100和具有最高似然比的模型LRχ2-2K选择。结点的位置是固定的，并且根据Harrell建议的曝光数据百分位数均匀分布，以便每个结点都有足够的样本：三个结，四个结，以及5节。计算了以0个月为参考值的高炉每个月的样条系数的线性组合，以预测高炉BF≤2标准差的持续时间为95％CI的BC的SRR。如果拒绝所有样条系数均等于零的联合零假设，则存在非线性趋势。模型的Q检验用于验证研究之间是否存在异质性。
　　 模型按同等身份，研究设计和质量来解释异质性的来源。对更年期状态，均等状态，研究设计，世界区域和BC类型进行了调整。从所有研究中的各个值中减去所有研究中每个协变量的均值，将所有协变量均以平均值为中心。在那些还针对体重指数，口服避孕药或激素替代疗法进行了调整的研究中进行了其他分析。
　　 所分析过BF研究被包括在SRR的估计为BC，其中33项研究检查了任何BF模式，只有3项研究测量了纯BF，其中1报道了未调整协变量的粗略风险度量。为了按BF月份分析BC风险，关注印度仿制药的药神网没有在剂量反应荟萃分析中纳入报告BF的研究，而仅纳入那些分析BF持续时间的研究。只有一项研究报道了排他性高炉持续时间。由于16项研究报告了曾经测量过的BF以及BF持续时间的量度，因此两项荟萃分析均将其包括在内。与从未进行过母乳喂养的产妇和未产妇相比，任何高炉模式女性的BCSRR为0.84，95％CI[0.62，1.13]。研究之间的残留异质性很高。按绝经和均等状态分层的女性BC的SRR。在以任何方式母乳喂养的同卵妇女中，绝经前妇女的SRR为0.86，95％CI[0.80，0.93]，绝经后妇女为0.89，95％CI[0.83，0.95]。没有残留异质性。未检测到发表偏倚。在对仅进行母乳喂养的未婚女性和从未进行过母乳喂养的那些女性进行比较的研究中，SRR为0.72，95％CI[0.58，0.90]，异质性较低。两项分析独家BF的研究报道绝经前和绝经后妇女的联合治疗措施，只有一项研究报道按更年期状态和激素受体状态进行的四个亚组分析：雌激素阳性和黄体酮受体BC肿瘤或阴性受体BC肿瘤。由于样本量较小，不可能按绝经状态对BC的SRR进行分层。仅有证据表明，独有BF的产妇与任何BF模式的女性BC的SRR的影响大小存在差异。
　　 高质量研究中，针对BC的SRR与任何BF模式的累积持续时间之间的剂量反应关系被认为是针对年龄，胎次，第一次怀孕的年龄和BC的家族史进行了调整的研究。关注印度仿制药的药神网选择在第5、27.5、50、72.5和95个百分位数的样条曲线中具有五个结的模型，因为与具有三个和四个结的模型相比，该模型具有最高的似然比。产妇哺乳6个月时，BC的SRR为0.86，95％CI[0.82，0.91]。剂量-反应关系显示出随着BF累积月份的增加而非线性趋势逐渐降低。BC的SRR的剂量反应曲线具有两个拐点，在BF的前6个月和BF12个月后下降更快。提供所有对BF持续时间进行分析的研究以及在考虑了分娩和未生育妇女的高质量研究中剂量-反应关联的其他估计。考虑到所有研究，平均BF累积持续时间为13.8个月，而在所有研究中，平均BF为14.8个月。高质量的研究，以及仅分析同卵妇女的高质量研究中的14个月。在积累了6个月的BF之后，高质量研究的SRR更高，尤其是在仅分析同卵妇女的研究中。分析所有研究和高质量研究时，即使在校正了相关协变量之后，也存在异质性。在对同卵妇女进行分析的高质量研究中，没有残留异质性。在考虑针对其他混杂因素进行了调整的研究时，汇总的剂量反应和统计学检验相似，但样本量减少了一半。
　　 高质量研究中研究设计分层的BC与BF持续时间SRR之间的关系。在队列和人群病例对照研究中，平均BF累积持续时间约为11个月，而在医院病例对照研究中为24个月。队列研究中的SRR高于病例对照研究。在队列研究中，线性剂量-反应相关性呈负相关，在高炉的6个月和14个月时似乎分别增加和减少，但斜率没有统计学意义。在基于病例对照的人群研究中，剂量反应曲线具有非线性趋势。SRR从0到6个月的累积BF急剧下降，而在BF>14个月的情况下再次下降。在基于病例对照医院的研究中，剂量反应呈下降的线性趋势观察到BF累积达到9个月达到平稳为止。按研究设计类型不存在异质性。在高质量的队列研究中，对同伴妇女进行了分析和基于病例对照的医院研究。在高质量的病例对照人群研究中，未发现任何发表偏倚的证据。关注印度仿制药的药神网估算曾经母乳喂养的女性的BC的SRR，根据BF的模式以及任何BF模式的累积月份与BC风险之间的剂量反应关系进行区分。关注印度仿制药的药神网还通过对BF模式，女性的同等和更年期状况以及个体研究的质量进行了亚组分析，比较了BC的SRR，以解释个体研究之间的效应量差异很大，并减少关注印度仿制药的药神网汇总评估中异质性产生的偏见。
　　 这是第一个荟萃分析，证明纯BF对BC风险的保护作用。与从未进行过母乳喂养的产妇相比，仅进行母乳喂养的产妇的BC相对风险低28％。在任何BF模式下，绝经前和绝经后产妇的BC相对风险分别降低了12％和14％。关注印度仿制药的药神网的剂量反应荟萃分析显示，通过增加任何BF模式的累积持续时间，流产妇女的BC风险会降低，但这种降低是非线性的-在BF持续时间的6个月和12个月后保持更陡峭。对母乳喂养的分娩妇女的BC的SRR估计与先前发表的荟萃分析的结果一致，在该荟萃分析中，对分娩妇女的BC风险估计从7％到13％不等。然而，这些研究具有很高的异质性，这可能会偏离他们的估计。关注印度仿制药的药神网发现，在合并估算中，奇偶状态解释几乎一半的异质性。在结合产妇和未产妇的研究中，BC的SRR低于仅分析产妇的研究，并且在其他荟萃分析中也发现这一点。这些结果可以通过以下事实来解释：平价除了BF的保护作用之外，还提供了针对BC发展风险的保护。尽管发现绝经状态是BC的SRR估计中剩余的异质性，但是按妇女的绝经状态汇总的估计之间并没有显着差异。研究结果证实，无论在绝经前还是绝经后的同伴妇女中，有过BF都能预防BC的发展。这是重要的，因为绝经前女性中存在最具侵略性的BC肿瘤。最近的荟萃分析的结果表明，高炉还可以防止这种类型的BC发生。
　　 尽管很少有证据表明独占模式和任何BF模式之间BC的SRR之间存在差异，但是由于任何BF模式都是一个包括所有BF模式的松散定义的异类组，因此差异可以被淡化。此外，如果一名妇女报告了至少一个孩子的纯正BF，但她的其他孩子部分或没有母乳喂养，则可能会产生分类错误测量独家BF的研究样本量较小，可能导致BF亚组之间异质性Q检验的统计功效较低。由于分析的研究是同质的，因此关注印度仿制药的药神网的估计是可靠的。所有这些只包括产后妇女，而且大多数是高质量的，并且是在绝经前和绝经后妇女人群中进行的。专用高炉的特点是比其他高炉的荷尔蒙作用更强，因为它需要更多的牛奶生产能量，并且与乳腺更高的脂肪存储量和葡萄糖利用量有关，从而降低了血清胰岛素的浓度。此外，有文献证明，纯BF与女性更长的产后闭经有关，与部分BF相比，减少了哺乳期女性的雌激素暴露。这些生物学机制可以部分解释排他性BF对BC的更大保护。排他性BF也与较长的BF持续时间有关，这与BC风险的更大降低有关。考虑到每个研究中BF测量之间的相关性，没有其他荟萃分析估计BF持续时间和BC风险之间的剂量反应关系。其他研究检查高炉持续时间超过12个月的女性的结果发现，BC风险降低了15％至53％。所有研究均显示出高度的异质性。关注印度仿制药的药神网已经表明，潜在的混杂因素，例如胎次，第一次怀孕的年龄和BC的家族史，可以解释在其他荟萃中发现的BF持续时间和BC风险的估计值存在很大差异分析。
　　 关注印度仿制药的药神网的估计表明，BC风险的总体剂量-反应曲线随着BF持续时间呈非线性下降，并且这种关系也来自47项流行病学研究的汇总再分析中。剂量-反应的非线性可以通过将所有累积在高炉持续时间中的高炉模式的不同效应大小结合起来得出。关注印度仿制药的药神网的结果表明，假设线性关系将导致BC风险降低的估计向上偏差。通过研究设计对风险分析进行分层，结果表明，病例对照研究中，BF持续时间对降低BC风险的影响强于队列研究。关注印度仿制药的药神网的发现与最近两次荟萃分析的结果一致。然而，与队列研究相比，病例对照研究中对BC风险的估计更容易产生偏差，因为有关BF持续时间的信息是在BC诊断后收集的，病例与对照之间的潜在回忆偏差会导致风险估计不准确。另外，在病例对照研究中，用于证明癌症诊断的数据来源的可变性可能更大，这是因为大多数研究是在发展中国家进行的，这些国家的国家癌症登记处稀缺，并且癌症的检测可能受到医疗服务的限制，所有其中可能会使风险估计产生偏差。队列研究中的剂量反应曲线仅在前三个月显示出保护性线性关系的弱证据。一项挪威女性队列研究的结果还发现，BF时间较短或BF时间较长的女性比BF时间中等的女性具有较低的BCRR。关注印度仿制药的药神网的假设是，BC风险的剂量-反应关联表现出排他性BF和总BF持续时间的不确定影响。关注印度仿制药的药神网发现与任何BF模式相比，独家BF对降低BC风险的作用更大，持续时间通常在婴儿生命的4到6个月之间，这与在此期间BC风险剂量-反应相关性观察到的急剧下降相吻合。高炉的头几个月。
　　 关注印度仿制药的药神网的研究存在一些与关注印度仿制药的药神网的荟萃分析中的个别研究设计相关的局限性。由于队列研究不足样本量的20％，因此病例对照研究的人数过多，由于BF的召回偏见，关注印度仿制药的药神网的总RR估计值可能有下降的偏见。其次，由于存在与BF和BC风险降低相关的变量，例如孕前较低的体重指数和吸烟率较低，观察性研究中可能会存在残留混杂因素，但未在单个分析中进行测量或调整。第三，关注印度仿制药的药神网的合并估算在任何BF模式的指标中结合了排他，主要和部分BF模式，这可能降低了关注印度仿制药的药神网估算的精度。最后，由于缺乏数据，关注印度仿制药的药神网无法通过专用BF模式执行剂量反应分析。需要进行其他有关确定BF模式和持续时间的BC风险因素的研究，以准确估计降低BC风险的不同影响。不管这些限制如何，荟萃分析有证据表明，独家BF对BC的保护作用强于任何BF模式，并且BC风险和BF持续时间之间存在剂量反应关系。与其他荟萃分析相比，关注印度仿制药的药神网汇总的风险估计更为准确，因为研究之间的异质性由BF模式，研究质量以及更年期和同等状态来解释。此外，由于关注印度仿制药的药神网考虑了根据年龄，均等性，首次怀孕的年龄以及不列颠哥伦比亚省的家族史进行调整的研究，因此减少了观察性研究固有的偏见。此外，在剂量反应荟萃分析中分析了高炉的持续时间，该分析考虑了每项研究中风险措施的相关性，与不完全母乳喂养的同卵女性相比，在同卵雌性动物中纯母乳喂养降低了患乳腺癌的风险。如果母乳喂养的时间至少延长一年，则乳腺癌的风险会进一步降低。告知妇女母乳喂养是一种行为，可以降低患乳腺癌的风险，也可以鼓励母乳喂养以改善其行为，这是适当的。关注印度仿制药的药神网建议将来，研究人员根据世界卫生组织的定义，收集有关妇女母乳喂养方式及其持续时间的更多详细信息。