肺癌是英国和全球最常见的癌症死亡原因。在英国，每年有48,000人被确诊，其中80%预后不良，5年存活率仅为15%。肺癌通常在疾病发展的后期才被诊断出来，其中很大一部分被诊断为急症。需要有效的早期诊断手段，以便能够进行治疗和提高生存率。患肺癌风险较高的人包括吸烟者和曾经吸烟的人，生活在贫困地区的人和50岁以上的人。这些群体也经历了更糟糕的结果，例证了逆向照顾法则的影响。针对高危人群进行肺癌筛查，可以改善这种不成比例的影响。
　　 先前关于肺癌癌症筛查的研究已经表明低剂量X射线计算机断层成像的好处，可以早期诊断，降低50至74岁吸烟者的肺癌死亡率。然而，在LDCT成为筛查肺癌的有效工具之前，有关风险与收益、可用资源和成本效益的问题需要解决。为了确保利大于弊，LDCT筛查应该针对那些发展为肺癌的高风险人群。为了做到这一点，试验的重点是在患者接受LDCT之前评估风险的工具，如英国医学会首次接触问卷、前列腺、肺、结直肠和卵巢问卷和利物浦肺项目问卷。为了增加吸收，在英国试行的肺健康检查在呈现危险评分后立即在方便的地点提供卡马替尼，有希望的结果。
　　 筛查试验可能会影响服务的提供，通常效果不佳，一般在25%到50%之间，但是在美国，肺癌癌症筛查的筛查率可能低至3%到4%。肺癌高危人群在筛查试验中的代表性往往不足，而吸烟者和来自贫困地区的人也被发现更有可能拒绝筛查邀请。
　　 还有人担心基于调查问卷的风险预测工具能否准确地确定风险水平，以及谁应该接受卡马替尼治疗。为了改善这些问题，使系统的方法风险预测的一个趋势，向自身抗体生物标志物血液检测可以考虑，这作为风险预测的下一步。血液检测或其他生物标志物可以帮助系统地识别那些高风险的肺癌，因此，LDCT筛查。在生物标记物被广泛应用之前，需要对其有效性进行进一步的研究，以确保灵敏度和特异度。
　　 为了提高生物标志物血液检测的吸收率和可能的成功率，作为肺癌癌症筛查计划的一部分，还需要进一步的准备性研究。除其他外，需要深入了解具体的障碍和吸收和提供的促进者，以及提供和参与的潜在途径。最近有人呼吁共同发展干预措施，以改善贫困地区肺癌症筛查的吸收，这些地区的发病率最高。那些可能提供和使用测试的人对问题识别和解决作出积极贡献，使得能够围绕那些最能受益的人的需求开发一种服务，从而产生一种合适的服务。
　　 目的是确定如何进一步增加吸收肺癌症筛查的机会，使用生物标志物血液测试来确定最有可能受益的人群中的LDCT转诊。针对55岁以上、过去吸烟或曾经吸烟、生活在贫困地区的人。使用了一个两阶段的协同设计过程，遵循协同设计的双钻石模型，从发现和定义问题，到开发解决方案和交付。
　　 参与者普遍认为血液检测和肺癌症筛查检测是一个积极的进展。大多数与会者强调“预防胜于治疗”，并理解早期诊断的好处，以改善治疗结果。使用血液测试的早期检测方案的可接受性的主要促进因素是:早期检测的预期好处和对医护人员的信任。然而，在可接受性方面也出现了一些障碍，例如:害怕结果和影响对吸烟的负罪感和耻辱感。态度精神健康及焦虑。围绕2019冠状病毒疾病的犹豫缺乏对医疗保健的参与。
　　 这种积极的态度在排列参加测试的原因时得到进一步证实，认为“知道如果及早发现肺癌是可以治疗的”名列前茅，鼓励人们参与测试。然而，公众也表达了对肺癌诊断结果的担忧，因此，肺癌是癌症筛查的结果。在不参加考试的理由排名中，“我会害怕考试结果”排在第一位。
　　 进一步对比的影响因素集中在个人与医疗保健的关系上。在整个采访过程中，并在小册子中得到证实，参与者表示相信他们的家庭医生的做法，即进行血液测试，并提供相关信息。然而与会者还表示，他们不喜欢打扰他们的家庭医生，这样做可能会让他们感到讨厌，正如缺乏对卫生保健的参与”主题所证明的那样。这在排名练习中得到了证实，“我不喜欢打扰我的全科医生诊所的工作人员”被列为第二大障碍。
　　 公众和专业利益攸关方都提出，提高认识是鼓励采用血液检测的关键。他们建议建立在子宫颈和肠道检查的先例之上，并提到了全国性广告宣传活动的好处，特别是提到过去使用亚历克斯·弗格森的宣传活动与早期发现肺癌有关[38]。在与较贫困地区的人口接触方面，药剂师、执业护士和社区联系执业者在访谈中强调了本地、有针对性的广告和鼓励社区内的对话策略。与此相一致的是，公众参与者将“社区团体”列为第三大提高认识的最佳个人/组织，排在NHS和GP之后。
　　 专业人士，一般工作在初级保健也强调了在整个病人路径嵌入提醒和利用可信来源的重要性。关键点是在邀请信没有得到回复之后的后续电话或短信，优先考虑个性化的方法，以帮助与更难接触到的群体建立联系，例如通过与从业人员或全科医生执业人员建立信任关系。